آرتروز شانه و علائم آن : وقتی یک مفصل پرتحرک مثل شانه دچار فرسایش میشود، اولین چیزی که بیمار حس میکند از دست رفتن تدریجی کارهای ساده روزمره است؛ ناتوانی در پوشیدن کاپشن، شانه زدن موها یا درد کلافهکنندهای که شبها مانع خوابیدن روی پهلو میشود.
برخلاف زانو که تمام وزن بدن را تحمل میکند، شانه مفصلی معلق و وابسته به هماهنگی میلیمتری بافتها است. در آرتروز شانه، غضروف لغزندهای که سر استخوان بازو را میپوشاند، به مرور ضخامت خود را از دست میدهد. با زبر شدن این سطح محافظ، استخوانها روی یکدیگر سایش پیدا میکنند، خارهای استخوانی ریز در لبههای مفصل شکل میگیرند و کپسول مفصل برای محافظت از خود، جمع و سفت میشود.
در کلینیک فیزیوتراپی دکتر نصیری در غرب تهران، هدف درمان صرفاً تسکین موقت درد با دارو نیست؛ بلکه متوقف کردن این چرخه ساییدگی و بازگرداندن روانی حرکت به مفصل است.
چرا شانه من دچار ساییدگی شد؟
آرتروز شانه معمولاً حاصل یک اتفاق ناگهانی نیست، بلکه نتیجه ماهها یا سالها فشار نامتقارن به مفصل است:
آسیبهای قدیمی و درماننشده: دررفتگیهای قبلی شانه، پارگیهای کهنه تاندون یا ضربههای ورزشی که سالها پیش اتفاق افتادهاند.
مشاغل و فعالیتهای تکراری: افرادی که دستهایشان ساعتها در طول روز بالاتر از سطح سر قرار دارد (نقاشان، صنعتگران، ورزشکاران رشتههای پرتابی).
پوسچر و راستای بدنی نامناسب: قوز پشتی شدید و شانههای رو به جلو که محور چرخش طبیعی استخوان بازو را تغییر داده و فشار را روی بخش کوچکی از غضروف متمرکز میکند.
تغییرات ناشی از افزایش سن و ژنتیک: کاهش طبیعی کیفیت تغذیه غضروفها پس از دهههای میانی زندگی.
چطور متوجه شویم درد شانه ناشی از آرتروز شانه است؟
اگر در شانه خود چنین نشانههایی را تجربه میکنید، به احتمال زیاد با درجات اولیه تا پیشرفته آرتروز روبرو هستید:
حس خردشدگی یا شنیدن صدای سایش (کریپتوس): وقتی بازو را بالا یا عقب میبرید، صدایی شبیه خرد شدن سنگریزه در عمق شانه حس میشود.
سفتی و خشکی بارز در ابتدای صبح: شانه در دقایق اول بعد از بیدار شدن سفت است و مدتی طول میکشد تا کمی نرم شود.
درد عمیق در عمق کتف و بازو: دردی که با حرکت دادن مکرر تشدید شده و در هوای سرد یا مرطوب تیر میکشد.
محدودیت حرکتی پیشرونده: سخت شدن کارهایی مثل بستن کمربند ایمنی خودرو، باز کردن دکمههای پشت لباس یا برداشتن وسایل از صندلی عقب ماشین.
مسیر درمان در فیزیوتراپی دکتر نصیری؛ گامبهگام تا بازگشت حرکت
درمان آرتروز شانه یک نسخه واحد و یکسان برای همه ندارد. پروتکل بالینی در کلینیک دکتر نصیری بر اساس گرید آسیب و سن حرکتی بیمار در چند فاز تخصصی اجرا میشود:
۱. فاصله انداختن میان سطوح ساییدهشده (درمانهای دستی و موبیلیزاسیون)
نخستین قدم، باز کردن فضای فشردهشده مفصل است. فیزیوتراپیست با استفاده از تکنیکهای دستی اختصاصی (کششهای مفصلی گریدبندیشده)، سر استخوان بازو را به آرامی از حفره کتف دور میکند تا فشار از روی نقاط سایش برداشته شده و مایع روانکننده مفصلی بهتر گردش پیدا کند.
۲. خاموش کردن التهاب عمیق استخوان با لیزر پرتوان
امواج لیزر پرتوان با انرژی بالا به عمق کپسول مفصلی و بافت زیر غضروف نفوذ میکنند. این تابش، التهاب سینوویوم را مهار کرده، خونرسانی ریزعروقی را افزایش میدهد و دردهای استخوانی مقاوم به مسکن را التیام میبخشد.
۳. نرم کردن بافتهای فیبروزهشده با تکارتراپی
گرمای عمقی و امواج رادیوفرکانسی تکار، خشکی کپسول سفتشده شانه را برطرف کرده و انعطافپذیری رباطها و تاندونهای اطراف مفصل را بالا میبرد تا دامنه حرکتی دست بدون درد باز شود.
۴. بازآموزی عضلات و تمریندرمانی فانکشنال
تاندونها و عضلات شانه باید دوباره یاد بگیرند که چگونه بدون تحمیل وزن به نقطه آسیبدیده، بازو را حرکت دهند. تمرینات اختصاصی برای تقویت عضلات روتاتور کاف و پایدارکنندههای تیغه کتف، ثبات دائمی مفصل را تضمین میکنند.
دسترسی ساکنین محترم غرب تهران به کلینیک دکتر نصیری
برای فردی که با درد و محدودیت حرکتی شانه دستوپنجه نرم میکند، طی کردن مسافتهای طولانی در ترافیک تهران به شدت آزاردهنده است. کلینیک فیزیوتراپی دکتر نصیری واقع در منطقه ۵ غرب تهران با قرارگیری در نقطهای با دسترسی عالی، انتخاب مناسبی برای درمان تخصصی اهالی محلههای زیر است:
- پونک، بلوار میرزابابایی، سردار جنگل و مخبری
- جنت آباد شمالی، مرکزی، جنوبی و شاهین شمالی
- بلوار آیتالله کاشانی، بلوار فردوس، اباذر و پیامبر
- شهران، شهر زیبا، دهکده المپیک و ستاری
دسترسی روان و سریع از طریق بزرگراههای ستاری، همت، حکیم و اشرفی اصفهانی باعث شده تا مراجعین بدون دغدغه ترافیک و با آسودگی خاطر جلسات درمانی خود را دنبال کنند.
سخن پایانی و توصیه درمانگر
آرتروز شانه شاید به خودیِ خود برگشتپذیر کامل نباشد، اما به این معنا نیست که باید با درد و خشکی آن کنار بیایید یا به سرعت تن به عمل جراحی پرخطر تعویض مفصل بدهید. در بیشتر مواقع، یک برنامه بازتوانی اصولی میتواند درد را مهار کرده و کارایی کامل دست را بازگرداند.
برای ارزیابی دقیق دامنه حرکتی شانه و تدوین برنامه درمانی اختصاصی، با کلینیک فیزیوتراپی دکتر نصیری در غرب تهران تماس حاصل فرمایید.
سوالات پرتکرار بیماران
آیا با وجود آرتروز شانه باز هم میتوان ورزش کرد؟
بله؛ ورزشهای کنترلشده نهتنها مضر نیستند، بلکه برای تغذیه بافت غضروفی ضروریاند. البته تمرینات باید بدون وزنههای سنگین و در دامنه ایمن که توسط فیزیوتراپیست تعیین میشود، انجام گیرند.
چه تفاوتی بین آرتروز شانه و شانه یخزده وجود دارد؟
در آرتروز، مشکل ناشی از تحلیل تدریجی غضروف و سایش استخوان در طول سالها است؛ اما در شانه یخزده، کپسول بافتی مفصل به طور ناگهانی ملتهب و ضخیم شده و حرکت دست را قفل میکند.
چند جلسه فیزیوتراپی برای درمان آرتروز شانه نیاز است؟
بسته به میزان خشکی و گرید ساییدگی، معمولاً دورههای درمانی بین ۱۰ تا ۱۵ جلسه به همراه تمرینات خانگی مداوم برای تثبیت بهبودی تجویز میشود.
