سی پی ام پس از تعویض مفصل زانو یک مدالیته درمانی پیشرفته است که در کلینیک فیزیوتراپی دکتر نصیری در سردار جنگل ارائه می شود. بهبودی پس از تعویض کامل زانو یک راه طولانی است که شامل توانبخشی ساختاریافته، استراحت مناسب و گاهی اوقات کمک از تجهیزات پیشرفته مانند دستگاه سی پی ام است. اما CPM دقیقاً چیست و چگونه در ریکاوری تعویض مفصل زانو موثر است؟
دستگاه‌های حرکت غیرفعال پیوسته (CPM) جایگاهی را در دنیای توانبخشی ارتوپدی ایجاد کرده‌اند، به‌ویژه پس از جراحی‌هایی که شامل مفاصل بزرگی مانند زانو می‌شوند. این دستگاه ها به آرامی زانوی شما را در یک دامنه حرکتی حرکت می دهند بدون اینکه نیازی به عضلات خود برای انجام کار داشته باشند.
داستان واقعی پس از جراحی شروع می شود، زمانی که سفتی و بافت اسکار تهدید می کند که مزایای یک تعویض موفق زانو را خراب کند. دستگاه‌های سی پی ام پس از تعویض مفصل زانو در اینجا وارد عمل می‌شوند و هدفشان حفظ حرکت در مفصل حتی زمانی که بیمار در بستر است یا در تلاش برای حرکت است. ایده این است که زانو را بدون فشار نگه دارید – که می تواند به طور قابل توجهی به بازیابی سریعتر تحرک کمک کند.
سی پی ام چیست؟
مفهوم CPM برای چندین دهه وجود داشته است و در اواخر دهه 1970 به عنوان یک روش انقلابی برای حفظ حرکت مفاصل پس از جراحی معرفی شد. فرض ساده بود: حرکت درمان می کند. هنگامی که یک مفصل، به ویژه یک زانو، برای مدت طولانی پس از عمل بی حرکت می شود، می تواند به سرعت به دلیل تشکیل بافت اسکار داخلی، سفت شود.
CPM به عنوان پاسخی به این طراحی شده است. دستگاه به آرامی و پیوسته مفصل را حرکت می دهد و از چسبندگی جلوگیری می کند و بافت اطراف را انعطاف پذیر نگه می دارد. از آنجایی که بیماران نیازی به استفاده از قدرت عضلانی خود ندارند، حتی کسانی که درد شدید یا بهبودی زودهنگام دارند نیز می توانند با آن شروع کنند.
اکثر جراحان شروع CPM را ظرف 24 ساعت پس از جراحی توصیه می کنند، اگرچه زمان بندی خاص ممکن است بسته به سلامت کلی شما و پیچیدگی عمل متفاوت باشد.
این دستگاه عموماً در طول بستری در بیمارستان استفاده می شود و ممکن است برای چند هفته در کلینیک فیزیوتراپی نیز توصیه شود.
مدت زمان هر جلسه می تواند از 30 دقیقه شروع شود و به تدریج افزایش یابد. هدف رسیدن به حداقل 90 درجه خمیدگی زانو در چند هفته اول است – نقطه عطفی که می تواند برای تحرک طولانی مدت بسیار مهم باشد.
در حالی که CPM برای همه مناسب نیست، برخی از بیماران می توانند سود زیادی ببرند:
- بیماران مسن که ممکن است جلسات شدید فیزیوتراپی را تحمل نکنند
- بیماران با عوارضی مانند سفتی ناشی از جراحی های قبلی یا تورم بیش از حد
- افرادی که پس از جراحی های تجدیدنظر یا عمل های پیچیده زانو بهبود می یابند
هدف از سی پی ام پس از تعویض مفصل زانو
افزایش ریکاوری پس از جراحی
تعویض مفصل زانو کار کوچکی نیست – این یکی از متحول کننده ترین جراحی ها در ارتوپدی است. اما چالش واقعی بعد از عمل شروع می شود. اینجاست که CPM وارد می شود، که برای کمک به روزهای اولیه حیاتی بهبودی طراحی شده است.
هدف از سی پی ام بعد از تعویض مفصل زانو در درجه اول تسریع روند توانبخشی است. پس از جراحی، بیماران اغلب با درد، تورم و بی میلی به حرکت مفصل مواجه می شوند. این بی تحرکی، اگر طولانی شود، می تواند منجر به کاهش دامنه حرکتی، آتروفی عضلانی و حتی عوارض طولانی مدت مانند سفتی مفاصل شود.
CPM به پر کردن شکاف بین جراحی و فیزیوتراپی فعال کمک می کند. با حرکت غیرفعال مفصل، می تواند درک درد را کاهش دهد، گردش خون را بهتر کند و بافت ها را به آرامی کشش دهد. هدف نهایی؟ تا زانوی خود را برای شرکت فعال تر در جلسات فیزیوتراپی آماده کنید.
جلوگیری از سفتی مفاصل و بافت اسکار
یکی از بزرگترین کابوس های بعد از جراحی زانو، سفتی وحشتناک مفصل است. حتی اگر این روش به خوبی پیش برود، سفت شدن زانو می تواند به شدت بهبودی و توانایی شما را برای بازگشت به فعالیت های روزمره مانند راه رفتن، بالا رفتن از پله ها یا حتی نشستن راحت محدود کند.
هنگامی که برای مدت طولانی بی حرکت هستید، بدن شما به طور طبیعی بافت اسکار را تشکیل می دهد. این بافت، در حالی که بخشی از فرآیند بهبود است، اگر به درستی مدیریت نشود، می تواند سخت شود و انعطاف پذیری را محدود کند. هدف CPM مبارزه با این امر با متحرک نگه داشتن مفصل و جلوگیری از ته نشین شدن بافت اسکار است.
حرکت آهسته و پیوسته ارائه شده توسط دستگاه CPM برای انعطاف پذیری مفصل زانو جدید شما کار می کند، که به ویژه در هفته های اول پس از جراحی بسیار مهم است. آن را به عنوان “چرخ های تمرین” برای زانو در نظر بگیرید – این به ایجاد اعتماد به نفس کمک می کند و شما را برای سخت گیری های بیشتر آماده می کند.
