شاک ویو و موارد کاربرد آن

شاک ویو در فیزیوتراپی: رویکردی غیر تهاجمی برای درمان اسکلتی عضلانی

درمان با موج شوک، همچنین به عنوان درمان با موج شوک برون بدنی (ESWT) شناخته می شود، یک گزینه درمانی رو به رشد است که در فیزیوتراپی برای رفع درد مزمن و ارتقای بهبودی در شرایط اسکلتی عضلانی استفاده می شود. از امواج صوتی پرانرژی استفاده می کند که از طریق پوست به بافت های هدف منتقل می شود و مکانیسم های ترمیم طبیعی بدن را تحریک می کند.

شوک ویو تراپی چگونه کار می کند؟

در حالی که مکانیسم دقیق عمل هنوز تحت بررسی است، چندین نظریه توضیح می‌دهند که امواج شوک چگونه باعث بهبودی می‌شوند:

میکرو تروما و جریان خون: امواج ضربه ای آسیب های میکروسکوپی را در بافت هدف ایجاد می کند. این ضربه کنترل شده پاسخ التهابی بدن را تحریک می کند و منجر به افزایش جریان خون در ناحیه می شود. هجوم خون مواد مغذی و اکسیژن ضروری را برای بهبود و ترمیم بافت حمل می کند.
فعال‌سازی سلولی: تصور می‌شود که امواج ضربه‌ای فعالیت فیبروبلاست‌ها را تحریک می‌کند، سلول‌هایی که مسئول تولید کلاژن هستند، بلوک اصلی ساختمان بافت‌های همبند مانند تاندون‌ها و رباط‌ها. این می تواند بافت های ضعیف شده را تقویت کرده و انعطاف پذیری آنها را بهبود بخشد.
تسکین درد: امواج شوک ممکن است مستقیماً با حساسیت زدایی انتهای عصبی در ناحیه مورد نظر بر درد تأثیر بگذارد. این می تواند درد را تسکین دهد و امکان مشارکت بهتر در تمرینات فیزیوتراپی را فراهم کند.

دو نوع اصلی شوک ویو تراپی در فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد:

• ESWT شعاعی: این نوع امواج ضربه ای را در یک الگوی شعاعی گسترده ارائه می کند که اغلب برای درمان مناطق بزرگتر درد یا التهاب استفاده می شود.
• ESWT متمرکز: این امواج ضربه ای متمرکز و پرانرژی را به یک نقطه خاص ارسال می کند که برای هدف گیری دقیق بافت های عمیق تر ایده آل است.

نوع شوک ویو تراپی مورد استفاده بستگی به شرایط خاص تحت درمان دارد.

بیشتر بخوانید : لیزر پرتوان

کاربردهای شاک ویو در فیزیوتراپی

موج شوک درمانی برای انواع بیماری‌های اسکلتی- عضلانی مزمن، عمدتاً آنهایی که شامل درد در تاندون‌ها، رباط‌ها و استخوان هستند، استفاده می‌شود. در اینجا برخی از برنامه های کاربردی رایج آورده شده است:

تاندونوپاتی: این اصطلاح به التهاب یا دژنراسیون تاندون اشاره دارد. شرایط رایج درمان شده با امواج شوک درمانی عبارتند از:

• پلانتار فاشئیت: درد در پاشنه و قوس پا به دلیل التهاب فاسیای کف پا، نوار ضخیم بافتی که پاشنه را به انگشتان پا متصل می کند.
• التهاب تاندون آشیل: التهاب تاندون آشیل، واقع در پشت پاشنه پا.
• آرنج تنیس بازان: درد در ناحیه بیرونی آرنج به دلیل التهاب تاندون هایی که عضلات ساعد را به استخوان متصل می کنند.
• آرنج گلف بازان: درد در آرنج داخلی به دلیل التهاب تاندون هایی که عضلات ساعد را به استخوان متصل می کنند.
• تاندونیت کشکک: التهاب تاندون اتصال کاسه زانو به ساق پا.

درد مزمن اسکلتی عضلانی: درمان با امواج شوک می تواند برای درد ناشی از منابع مختلف استفاده شود، از جمله:

• نقاط ماشه ای میوفاشیال: نوارهای سفت ماهیچه ای که می تواند باعث درد و اختلال در عملکرد شود.
• کمردرد مزمن.
• درد بعد از جراحی.

شکستگی‌های بدون پیوند: در برخی موارد، شکستگی‌ها ممکن است به‌درستی بهبود نیابند. موج شوک درمانی می تواند ترمیم استخوان را تحریک کرده و باعث ایجاد پیوند قوی تر شود.
نکروز آواسکولار: این وضعیت به دلیل کمبود خون رسانی به استخوان رخ می دهد و منجر به مرگ استخوان می شود. شاک ویو تراپی ممکن است جریان خون را بهبود بخشد و بازسازی استخوان را تقویت کند.

مزایا و محدودیت های درمان با شاک ویو

فواید:

غیر تهاجمی: درمان با امواج شوک یک جایگزین ایمن و موثر برای جراحی برای بسیاری از شرایط است.
تسکین درد: مطالعات نشان می دهد که درمان با امواج شوک می تواند درد مزمن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
عملکرد بهبود یافته: با بهبود و کاهش درد، درمان با امواج شوک می تواند به بیماران کمک کند تا تحرک خود را بازیابند و به فعالیت های روزانه بازگردند.
بهبود سریعتر: درمان با امواج شوک ممکن است در برخی شرایط روند بهبود طبیعی را تسریع کند.
حداقل زمان توقف: اکثر بیماران می توانند فعالیت های منظم خود را پس از درمان از سر بگیرند.

محدودیت ها:

درد در طول درمان: در حالی که به طور کلی قابل تحمل است، درمان می تواند برای برخی از بیماران ناراحت کننده باشد.
درمان همه جانبه نیست: درمان با امواج شوک ممکن است برای همه شرایط موثر نباشد و به جلسات متعدد نیاز داشته باشد.
تحقیقات محدود: تحقیقات در مورد اثربخشی طولانی مدت درمان با موج شوک در حالی که امیدوارکننده است، ادامه دارد.
هزینه: درمان موج شوک ممکن است تحت پوشش همه طرح های بیمه نباشد.

در طول درمان چه انتظاری داریم؟

قبل از انجام شوک ویو تراپی، فیزیوتراپیست شما یک ارزیابی کامل برای تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی هستید یا خیر، انجام می دهد. این معمولاً شامل معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی شما و احتمالاً مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی است.

در طول درمان، از یک دستگاه دستی برای رساندن امواج ضربه ای به ناحیه مورد نظر استفاده می شود. یک ژل برای بهبود انتقال امواج روی پوست اعمال می شود. درمان معمولاً 5 تا 15 دقیقه طول می کشد و بسته به شرایط ممکن است چندین بار در چند هفته تکرار شود.

پس از درمان، برخی از بیماران ممکن است درد خفیف یا کبودی در ناحیه تحت درمان را تجربه کنند. این معمولاً در عرض چند دقیقه برطرف می شود

عملکرد شاک ویو

• افزایش سطح فعالیت متابولیک ناحیه درمان
• تحریک باز جذب کلسیم تجمع یافته در بافت نرم در صورتیکه کاملا استخوانی نشده باشد (هر چند برخی تحقیقات در شانه نشان داده که قابلیت برداشت استخوان نابجا ساخته شده را نیز داشته است)
• تغییر نفوذ پذیری غشا سلولی
• تسریع و تحریک روند التیام
• افزایش موضعی جریان لنف و خون
• رفع گرفتگی عضله
• شکستن سلولهای چربی (در سلولیت)
• تحریک تولید کالژن و فیبروبالست …….
• افزایش رگ زایی در تاندون و لیگامنت
• تحریک فعالیت استخوان سازی (در شکستگی های که دچار تاخیر یاعدم جوش خوردن استخوان می شوند در کنار مگنت تراپی)
• و …

جلسات و زمان درمان بسته به مورد متفاوت بوده ولی معموال حدود 7-5 دقیقه ، یک تا دو بار در هفته به تعداد 8-5 جلسه درمانی صورت می پذیرد .

هزینه درمان با شاک ویو به دلیل قیمت بالای دستگاه، استهالک و هزینه نگهداری زیاد آن به مانند لیزر پر توان کمی گران تر از روشهای دیگر فیزیوتراپی است ولی به دلیل تعداد جلسات کم و نتیجه عالی درمان مقرون بصرفه می باشد و در مقایسه بسیاری از یبماران که در گذشته مجبور به قبول عوارض و هزینه های زیاد جراحی ، تزریق و یا گچ گیری بودند هم اکنون با بهره گیری از روشهای نوین فیزیوتراپی نیاز به تحمل روشهای سنتی پیشین ندارند.

کلینیک فیزیوتراپی دکتر نصیری مجهز به دستگاه پیشرفته شاک ویو ساخت کشور انگلستان می باشد.

کلمات مرتبط :

فیزیوتراپی جنت آباد – فیزیوتراپی پاک – شاک ویو تراپی در جنت آباد – فیزیوتراپی در غرب تهران – فیزیوتراپی در آبشناسان – فیزیوتراپی غرب تهران – فیزیوتراپی در شاهین شمالی – فیزیوتراپی در منطقه ۵ تهران